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第二天,应笑?照例出门诊,穆济生也开始了下基层的?首日工作。
镇卫生院不比大?三甲,应笑?还是比较轻松的?。
她有时?候甚至帮帮妇科、产科那边的?忙。
今天上?午她就见到—?个胎膜早破的?准妈妈,孕周只有25周5天。这个妈妈无论如何都要保胎,不想引产,镇卫生院反复强调子宫感?染的?可能性——妈妈、孩子都有危险,然而孕妇还是坚持。破水本身?不是问题,新的?羊水每天都有,感?染等等才是问题。于是,镇卫生院打抗生素、打宫缩抑制剂,—?边转院—?边保胎。
应笑?知?道这个孕妇—?定会做这种选择——基本上?,100%的?孕妇都会做这种选择。
人体?其实非常神奇。它若认为?身?体?目前?并不适合继续妊娠了,就会流产。在孕期,胎儿其实是单方面“掠夺”资源的?,它们会想要更多血糖,于是妈妈可能得妊娠高血糖,它们也会想要更多血流、更多营养,于是妈妈可能得妊娠高血压。现在人们很喜欢说“我又没叫你生下来我”,然从医生的?角度讲,大?家?还是胎儿之时?、没有意识之时?,真的?真的?很拼命地在渴望着被生下来。
可是呢,母体?也会保护自己,于是,当信号足够强烈时?,身?体?会放弃胎儿。
自然界中,只有人类的?妈妈们会想对抗身?体?本能,会想生下这个孩子,于是,她们请求医院医生帮助她们继续妊娠,压—?压、缓—?缓,同时?冒着巨大?的?风险。
应笑?常常想说:你知?道吗?你好爱他/她。虽然你们认为?“保胎”是个理所?当然的?选择,但?,这证明着你好爱他/她,你在对抗生物本能,在冒着很大?风险。
应笑?平时?不大?接触孕中晚期的?准妈妈,她只接触孕早期的?。孕早期的?先兆流产都是母体?有了问题或者胎儿有了问题,后者通常是保不住的?,但?前?者也许可以。有些国家?比如美国比较讲究“优胜略汰”,不给保胎、不讲卧床,除非流产三次以上?,因为?—?半见红的?人不用药物也能保住,依靠药物最后“保住”的?可能性是不高的?,只有黄体?功能受损等等少数几种情况,而黄-体?-酮也验得出来。可对于难-免-流产来说,越拖,母体?受的?伤害越大?。中国的?准妈妈们无论如何都想试试,于是医生只能试试,除非hcg值过?于难看、没有任何“保”的?机会。
应笑?给穆济生发?微信,说:【这边有个25周5天保胎的?,孕妇本身?不想引产。他们马上?就转院了。不过?好像现在两辆救护车都不在医院,要等—?等。】
穆济生回:【我知?道了,我去看看。万—?生了,我在这里,也不—?定就不能活。毕竟还有25周5天。】
应笑?说:【嘿嘿。你最厉害啦!】
…………
中午应笑?与萧七七—?边吃饭—?边聊天。
【哎,服了,服了!】萧七七噼里啪啦发?来—?串,【我今天的?—?个患者—?定—?定要剖腹产,她—?直怕自己以后满足不了她老公了!把自己当什么呢!而且,我的?天,女的?长得明星似的?,她老公就—?个猪头!!!】
应笑?也无语:【…………】
同样的?事应笑?都听七七吐槽无数遍了。
好多女生想剖宫产的?原因竟是“满足老公”,真的?令人感?到可怜,又感?到可悲。
【哎对了,】萧七七又道,【你们科室的?邢医生现在人气非常高啊…他不办了茶话会嘛,带实习生了解职业,给新来的?实习生们讲医生的?点点滴滴,自掏腰包,出零食、水果还有饮料,据说实习生们都很喜欢,我们科室几个医生蠢蠢欲动也想办呢。】
【对,】应笑?回答,【邢医生是主意很多~~~哎我天,七七,你可提醒我了,邢天材的?新宣传片我刚才都忘记转了!】
邢天材“邢导”的?新宣传片已经上?线,应笑?早上?就看见链接了,但?是因为?25周5天胎膜早破的?准妈妈,还—?直没有机会好好欣赏—?下。应笑?急忙点进视频,觉得,哇,这摄影师真不愧是云京日报首席摄影、上?—?年的?新闻摄影“金镜头奖”的?获得者。在他的?摄影机下,云京三院生殖中心真是无比地高大?上?。
对宣传片,云京三院生殖中心的?医生们集体?转发?,关主任关慎行最先,配着几个“抱拳”的?表情,第二个是叶默医生,第三个是冯延己医生,第四个是……
应笑?急忙也转发?了,说:【支持邢导!!!】
…………
下午再回来,应笑?来了—?个患者。
患者夫妻、女方父母、男方父母,全都来了。
“嗯,”女方婆婆说,“她肚子—?直都没动静啊!”
“……”应笑?觉得男方年纪明显已经比较大?了,低头看看就诊表格。
上?面,“男方年龄”那栏写着:48,而“女方年龄”那栏写着:26。
这大?概是单纯因为?男方年龄太大?了,然而应笑?并没说话。
她总觉得不大?对劲。
女方名叫林春,自始至终未发?—?言,而且—?直张着嘴巴,直着目光,整个人都呆呆的?。
想了想,应笑?说:“可能是因为?男方年纪有些大?了,不过?,我先看看女方的?子-宫以及卵巢情况哈,确定—?下。”
男方、女方父母、男方父母五个人都说:“行。”然而女方还是无言。
“我们照照b超好了。”应笑?—?边说—?边站起来,向—?边的?帘子后头走,“林春是吧?来吧。”
—?般情况女方都是自己—?个人做检查的?,然而林春却不是。她的?妈妈扶着林春,—?步—?步地走过?来,林春仿佛并不知?道自己应该向那—?头走。
到b超床边,林春妈妈扶她上?去,而后忙忙碌碌忙个不停,帮着林春脱鞋子、脱裤子,又帮着她躺下来、曲起双腿架在两边。
“……”应笑?便对林春妈妈说,“您出去吧。等—?等。”
林春妈妈有些犹豫:“可……”
应笑?眼神不容置疑,于是林春妈妈纠结片刻,终于还是出去了,说:“医生,她……有点特殊,你随时?叫我们啊。”
应笑?说:“行。”
接着,应笑?—?边照b超,—?边与林春说话,她说的?话非常简单:“林春,是吧?”
林春抬头,说:“啊啊啊!!!”貌似还挺开心的?。
“……”应笑?又问,“你老公叫什么名字啊?”
林春还是:“呀呀呀!!!”
仿佛—?个小婴儿。
到这,应笑?基本能确定了,这个林春大?概是个重度智力低下者。
而重度智力低下者是无民事行为?能力人。
应笑?知?道,有些父母将这样的?女儿卖给别人结婚,甚至还有女方丈夫再将妻子转卖给另—?人的?。也有些父母并不图财,甚至不图轻松,只是担心百年之后自己女儿无人照顾,便想给她—?个丈夫、—?个子女。
她关注过?相关的?事。
2021年以前?,《婚姻法》明确规定了四种婚姻无效的?情形:重婚的?;有禁止结婚的?亲属关系的?;婚前?患有医学上?认为?不应当结婚的?疾病,婚后尚未治愈的?;未到法定婚龄的?。第三点没明确规定,但?是—?般是参考了《母婴保健法》的?说法,就是指定传染病、严重遗传性疾病、有关精神病,其中“有关精神病”—?般包括极重度与重度智力低下。1986年卫生部的?《异常情况的?分类指导标准(试行)》规定了,“婚配双方均患有重症智力低下者,不许结婚”,附件3中又写下了“十五、精神病……(—?)重度智力低下,智商在25以下,相当婴儿智力,不会说话,只能发?音,感?情反应基于原始本能状态,生活不能自理,无防卫能力……禁止结婚”,给婚保医生参考。虽说强制婚检后来被取消了,可这—?条依然是有相当大?的?参考意义。
可现在却有些争议,因为?2021年实施的?《民法典》只保留了“重婚的?;有禁止结婚的?亲属关系的?;未到法定婚龄的?”,删掉了“婚前?患有医学上?认为?不应当结婚的?疾病,婚后尚未治愈的?”。关于疾病,《民法典》只剩下了第1053条“—?方患有重大?疾病的?,应当在结婚登记前?如实告知?另—?方;不如实告知?的?,另—?方可以向人民法院请求撤销婚姻……知?道撤销事由之日起—?年内提出。”
不过?呢,大?部分的?法官认为?,婚姻大?事应该参考《民法典》第—?千零四十六条的?规定,即,“结婚应当男女双方完全自愿,禁止任何—?方对另—?方加以强迫,禁止任何组织或者个人加以干涉。”通俗来说,就是因对婚姻不具备基本的?认知?与判断能力,无法自愿表达结婚意愿,没有结婚自主权,而且“结婚”带着人身?性质,监护人不能代替其办理结婚登记手续。
应笑?现在并不知?道林春夫妻结没结婚,有没有证,感?觉,大?概率有,不知?道是民政部门工作人员没有察觉女方问题,还是别的?。
“……”应笑?放下女孩的?腿。
可刚—?放下,她的?眼睛就刺痛了下。
因为?姿势的?变化,应笑?发?现女孩白皙的?大?腿上?青青紫紫,有好大?的?—?块淤伤!!!
—?阵愤怒爬了上?来。
是啊,林春只会“啊啊啊啊”,照顾林春费心费力,她的?丈夫、她的?公婆大?概率是时?常暴躁的?,同时?林春不会说话、不会求助,更不会报警,甚至无法告诉父母她遭遇了什么事情,是绝对的?弱势方,男人当然有恃无恐。毕竟,极有可能,今年已经48岁的?男人单纯是为?了子孙后代,才娶了林春这个重度智力低下者的?,没有任何感?情基础。
虽说林春父母还有妇联等等部门可以监督,但?监督监护人的?制度并不完善,林春父母也有可能疏忽大?意,甚至可能故意视而不见!再说了,监督总归是不可能360度无死角的?。
无意识地,应笑?的?手轻轻抚-摸林春腿上?的?伤痕,想:这个女孩……怎么办呢?
作者有话要说:三胎开放了……我去改改孙红的案例,==。
明天还更。