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318、老年性子宫脱垂

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    省一医,妇科门诊。

    “医生,我这查出来霉菌性炎症,严重不严重啊?”一名二十九岁的大姐羞答答地问陈俊。

    陈俊:“没大碍,比较常见的,很多人都会有,用点药就好了。”

    女子皱眉,沉吟了一下就问道:“我以前都没有霉菌,怎么现在突然有呢?医生,你帮我用临床知识分一下,是不是我老公传给我的?”

    陈俊道:“这个不好说,只能说有可能,原因还是比较多的,别紧张,塞点药,就好了,平时注意生活卫生。”

    女子:“医生,你说他是不是在外面有女人了,女人传给他,他传给我了?”

    陈俊觉着,这女子怎么老是纠结这个问题?似乎心中早已有答案,但是,他怎么可能知道呢?于是摇了摇头道:“别想这么复杂,很简单的病情,很快就康复的!”

    女子仍旧问道:“会不会错在这种情况嘛?”

    “……可能性比较少”陈俊心道,同样身为男同胞,我只能帮你到这儿了。

    女子眉头一挑:“那就是有可能咯~”

    “其实,我们身为医生,一般不先从那方面找原因,而是从其他一些切入点,比如内裤没有保持干燥,居住环境太潮湿,下体没有保持干燥清洁,乱用抗生素等等都有可能。”陈俊耐着性子解释。

    女子:“我以前都没有,以前生活习惯怎么样,现在仍旧是怎么样,哼,肯定是我老公在外乱搞,回来传染给我的。”

    陈俊:“……”面对这么固执的女人,陈俊也不知道该说什么了,也许,万一,人家老公真的在外面不检点呢?女人早有发现呢?嗯,如果真是这种情况,那就情有可原吧。于是,陈俊不和她讨论了,只是叫号下一个。

    这一次,来的是一个年纪比较大的阿姨,五十九岁了,自诉平时小腹及下面,有下坠感,如果下蹲或者排便的时候,下面就有东西脱出来,开始时还比较小,后来越来越多,越来也大,出现水肿,流血,在裤子上摩擦的时候很疼,之前是用手将脱出物塞回去,但是后来用手还进去也变得异常困难。此外,还伴有腰酸、排尿不畅、甚至尿失禁等等。

    陈俊帮对方查了一下体,告知对方这是比较严重的子宫脱垂,需要手术治疗。

    其实子宫脱垂,是老年人比较容易犯的疾病之一,这种病,一般是因为人年纪大了,盆底肌肉失去张力,韧带及结缔组织失去弹性和坚韧度,对子宫的托持力减低,因此就很容易导致子宫脱垂。另外,年轻的时候分娩可能受过产伤,然后没有调养好也有关系。

    如果病情轻的话,是可以使用子宫托的,但是对方现在已经很严重了,需要进行盆底重建手术。

    也就是通过吊带、网片和缝线将宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,切除子宫。目前应用较多的是子宫骶前固定术,骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和植入网片盆底重建手术。

    陈俊安慰对方不要有心理压力,住院做个手术就行。这位患者同意了,于是就安排了住院。

    手术需要患者家属签字,对方的老伴急匆匆来签了字,又急匆匆离去,晚上,便只有这位老阿姨一个人在病床上。也没钱请护工,身边也没个人服侍,十分可怜。

    半夜,每过半个小时,就有护士帮她测量血压血糖,数据一直很高。

    护士就告诉她:“您这种情况最好有个家属在,要不然可能会很危险的。因为我们护士还有其他许多工作,要忙进忙出的,不可能一直守着您,万一出点啥事,恐怕来不及。”

    老阿姨就道:“我家很远啊。家里也没什么人。”

    护士就问:“您儿子儿媳或者女儿女婿呢?要么姐妹?”

    老阿姨摇头道:“原本我是有个姐姐的,大我八岁,死得早,已经走了。然后我有个儿子吧,是和我前任老公生的,后来和老公离婚,他就跟着他爸,所以我们娘俩感情也不好。再说这种事也不好告诉他们年轻人!”

    老人还是有心里顾虑的,这么大年纪了,还来看妇科,丢不丢人?思想比较守旧。

    至于现任老公,老阿姨一提起来就叹气,之前来签字,匆匆忙忙打了个照面就走,非常冷淡,就可以知道了。

    护士也不好说什么了,心说就自己辛苦一点,多来跑几趟吧,后来又遵医嘱搬来一个实时监测血压的仪器给老阿姨装上,又给她静脉滴注降血压的药物。

    这种装备一上,就更加行动不方便了,可能,老阿姨自己也感觉到身体的虚弱,也非常担心,于是,给她老伴打电话,结果,对方正在打麻将,在电话里还冲她发脾气,说她不该生这个病的,一天到晚净添乱什么的,红中!

    老人默默挂了电话,泪水早已打湿脸颊。护士在旁边听了都心酸,拿出纸巾帮老人家擦了擦泪水。

    后来老人没办法,给她那个不怎么熟的儿媳妇打电话。只是央求对方不要告诉她儿子。她儿媳妇一听,急急忙忙半夜就赶过来了。在旁边精心护理,端茶倒水,跟自己亲妈一样。倒把医院里的医护人员感动了一把。

    老阿姨自然也感动得一塌糊涂。一般婆媳关系很难相处,不明争暗斗就不错了,这位儿媳妇能做到这样,确实令人钦佩。

    比如,妇产科就常见,儿媳不希望宝宝跟婆婆一个星座,不希望跟婆婆长得像,婆婆很强势,重男轻女,说怀女儿就打掉,生了女儿就甩脸色。不顾病情,开口就训斥这么矫情,剖什么剖,必须得顺!生了孙子,只顾着抱孙子,对儿媳理也不理。

    其他科室,婆婆生病住院,儿媳来都不来的更是数不胜数!能请个护工帮忙擦擦身子就很不错了,还想亲自服侍?

    可以说婆媳关系是更久不变的话题。

    ……

    这一台手术,陈俊做得相当成功,老人出院后,当即就与那个现任老公分居了,搬去儿子儿媳那边居住。据说,她儿子还挺不乐意的,还在怨她年轻的时候离婚了,没有管过他,但是经过儿媳妇的劝说,终究是接纳了老人,要帮她养老。