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743、花露水悲剧和拖延悲剧

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    夏天蚊子确实挺多的,7岁的莹莹就特别怕蚊子。

    “妈妈,妈妈,可恶的蚊子又咬我了,好烦啊!”莹莹在外面玩,突然跑回来一边抓身上,一边向妈妈“告状”!

    她妈妈就道:“蚊子确实太可恶了,居然咬我的小宝宝,看我怎么收拾它们!”

    “好呀好呀,妈妈你快出绝招吧!”莹莹欢呼道。

    然后,她妈妈就进屋拿了一瓶花露水,过来在莹莹的身上涂抹,尤其是露在外面的部位,如脖子、小腿等。

    “哇,妈妈,花露水好凉爽,还好香呢!”莹莹十分享受地说道。

    妈妈说:“既然你喜欢,我就给你多涂抹一点!”然后,又往莹莹脖子上多涂抹了一圈。

    这个时候,莹莹9岁的小哥哥玩着打火机走了过来,叫道:“妈妈,好香啊,我也要涂!”

    “好的,也给你涂!”孩子妈妈怎么会偏心呢?当然一视同仁了。结果,正要去涂的时候,突然,“蓬~”的一下,莹莹的脖子上,火焰迅速腾起,很快蔓延到手臂,小腿等等地方,小女孩尖叫起来,孩子妈妈也吓得赶紧扔了花露水瓶,转身拿起一张毯子来扑打火焰。

    而小男孩,手里拿着打火机,已经全然懵了!好在,他懵逼时刻,手中的动作已经停止了,并没有再重复打燃打火机。

    方才,正是他手中的打火机火焰,引燃了小女孩身边的酒精空气,以及小女孩皮肤上残存的酒精。

    花露水,自然是用酒精配制的。香料都是溶于醇,而花露水之所以抹在身上会凉凉的,正是因为酒精挥发吸收热量所致!

    火焰最终被扑灭了,但是悲剧却发生了,小女孩脖颈以及脸上,被烧得不成样子,哭得撕心裂肺,家人们心忧如焚,立即用冷水来冲洗小女孩烧伤的部位,但是太紧急了,也不可能一直冲,随后就立刻将小女孩送往省一医急诊科。

    这么紧急的状况,陈俊,杏林道节目组,以及其他医护人员们自然是全力以赴。好在陈俊在这方面造诣颇深,以前还给更为严重的病人做过植皮修复手术,所以也算是轻车熟路。

    医护人员们都相当同情,怜惜这个小女孩,尤其是和周诗语一起在这里客串护士的女明星姜妍儿,更是感同身受!

    看到小女孩可怜兮兮的样子,无助绝望的眼神,姜妍儿仿佛看到了昔日的自己,她不禁全程守护在小女孩身边,仔细照料她,比任何护士都细心,甚至,比孩子妈妈还要细心。

    大家也都安慰孩子妈妈,孩子妈妈看到这里的人都如此尽心尽责,如此有爱心,心里总算是好受了些,但是,仍旧担心,一想到孩子还这么小,就烧成了这样,以后怎么办啊!

    只是,如此程度的烧伤,修复和手术都需要时间,陈俊在积极准备。

    杏林道的记者过来采访陈俊,让陈俊就这个病例进行评论,问陈俊有什么需要提醒电视机前的观众朋友的吗?

    陈俊想和所有人说的是,花露水是易燃品,里面的溶剂是酒精,使用时一定要谨记风险和常识,特别是给儿童使用时一定要稀释后再使用,而且不要过量过度使用。

    事实上,这不是第一例这样的悲剧,陈俊相信,也绝不是最后一例,虽然他挺希望是最后一例的。

    陈俊想请观众朋友们牢记以下四点:

    切记花露水是易燃品。花露水含有酒精,含量可高达75%,甚至更高。因此涂抹花露水后切记不要立即使用明火(比如进厨房做饭,抽烟等),保管花露水时一定要注意远离火源,另外不要暴晒,要放至于阴凉处。

    第二,切记不要大量长期使用。之所以很多人在涂抹花露水后,感觉到凉爽,那是因为花露水含有酒精成分,涂抹在身上的酒精会挥发后带走身体的热量,但一定要注意,长期并大量使用花露水会导致我们的体表排汗功能障碍,而排汗不畅极易引起中暑,严重中暑是能要人命的!

    第三,切记儿童使用要稀释。一方面是因为花露水刺激性成分含量高,如果直接涂抹在儿童娇嫩的皮肤上,会刺激儿童皮肤引起不适,因此儿童使用时一定要事先稀释 5 倍。另一方面,稀释后的花露水可有效降低因意外燃烧而带来的风险。

    第四,切记蚊虫叮咬后不要去使用花露水。这主要是因为花露水含有伊默宁成分,这种物质虽然可使蚊虫丧失对人叮咬意识,但只是具有预防的作用,当被蚊虫叮咬后再用花露水时,不仅不能改善局部症状,而且还有可能引起皮肤过敏加重症状。一定要切记!

    最后,陈俊想拜托大家,广而告之,越多的人知道越好,希望能避免一些不必要的悲剧。

    另外就是,并不是每一个这样的患者都能遇到陈俊,没有陈俊的抑菌、无痕能量,这种程度的烧伤想要修复得跟事发前一样,几乎不可能。

    记者也随后采访了小女孩莹莹的妈妈。莹莹妈妈回忆起当时的场景,一脸揪心,充满了痛苦:“当时,我见到火起,简直吓懵了,虽然随后我和我老公一起,很快就把火扑灭了,但是扑灭完之后就是面目全非,我亲生的女儿我都快要不认识了。呜呜呜呜……”

    孩子妈妈说着又忍不住嚎啕痛哭起来。

    尽管孩子的父母用冲冷水紧急处理的做法值得肯定(烧伤后冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,冲的时间要越早越好,冷水能够有效的减少创面残余热力继续损伤,还可以减轻疼痛),但一切都已经太晚了,小女孩的烧伤太严重了。

    好在,小女孩遇见了陈俊,预计经过三个多月的精心治疗,康复可期,未来可期。

    ……

    “孩子他爸,不好了不好了,”东东妈妈抱着两岁的东东从浴室冲出来,急急忙忙地对东东爸爸说道。

    “怎么了?”东东爸爸问道。

    东东妈妈就道:“你摸孩子这里,有一个鼓包!是不是有什么大病啊?咱们赶紧带他去医院看看吧!”

    东东爸爸就摸了摸,仔细检查了一下,然后令人奇怪的是,那个鼓包又突然消失了,于是,东东爸爸就道:“你看,现在鼓包又没有了,而且今天这么晚了,要不还是明天一早去医院吧!”

    东东妈妈一想,也确实太晚了,要么还是明天去,只是又有些担心,忍不住道:“咱们娃儿之前经常肚子疼,还呕吐,该不会和这个包包有关系吧?哎呀,你说要真是什么严重的疾病,那该怎么办啊?孩子才这么小。”

    东东爸爸道:“应该不会吧,不要乌鸦嘴,赶紧呸呸呸~”

    东东妈妈就“呸呸呸~”,连呸三下,将不好的东西呸走。做父母的,谁不希望孩子健健康康呢,甚至,连说“生病”,连想“生病”,都成为一种罪恶。万一“一语成谶”了呢?

    可惜,还真的一语成谶了。

    当天晚上,两岁的东东不停闹腾,根本无法安睡,他腹股沟的那个鼓包又凸了出来,孩子痛苦得浑身难受,哭个不停。

    哭了一个晚上,第二天一大早,东东爸爸妈妈觉得实在拖不得了,赶紧将东东带到省一医儿科,本来想挂门诊的,但是,门诊人实在是太多了,排队都要排到中午,他们又立马来到急诊科。

    陈俊以前在儿科干过,也是儿科资深专家,对这个病熟,安排了相关检查之后,确诊为腹部沟疝气。

    “医生,那这个病严不严重?”东东的妈妈问道。

    陈俊遗憾地叹了一口气,说道:“要是你们早一点来就好了,早一点来我可以用微创手术搞定,但是现在,耽搁的时间太长了,需要开腹手术,切除一段肠子。”

    “啊?”东东的爸爸妈妈不由惊呆了,再三确认之后,陈俊还是这样答复,然后陈俊仔细给他们解释了一下病情。

    最后,陈俊很遗憾地说道:“现在疝气卡牢,不得不以这样一种方式手术,如果你们先前就对疝气有了解,学习过这方面的知识,可以到我们医院进行腹腔镜下的腹股沟疝微创日间手术,也许就……”

    这对夫妻不由后悔得肠子都青了,如果时光可以倒流,他们绝对会半夜就冲过来!晚怕什么?医院又不关门!

    如果有可能,他们情愿切的是自己的肠子。可是如今,说什么都迟了!

    腹股沟疝微创修补手术,只需要十多分钟,而且半天出院,身上仅留一个针孔。伤口愈合后几乎看不出来做过手术。不会像现在这样,身上要留下一个大大的伤口!而且少一截肠子,对孩子以后的生长发育也会造成一定的影响。

    尤其值得重点强调的是,腹股沟疝微创修补手术,腔镜是从肚脐进入的,很好地利用了脐部天然疤痕的结构特点,伤口恢复后几乎看不出来疤痕。腹股沟区配合手术用的穿刺口,只有针眼大小,愈合后也没有疤痕。

    像这类手术,因为优势明显,省一医儿科一个月大概可以开展100多例,家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈,平时不太关注这方面的信息,可以说,东东的“悲剧”,完全是父母的无知造成的。

    陈俊对杏林道的记者介绍,疝也可能引起严重后果,“勿以疝小而不为”!

    疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲,就是腹壁上有个缺损,肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。

    值得注意的是,尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急,但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了,卵巢或高玩坏死了,还有的孩子是肠管坏死了,这些情况省一医其实每年都能碰到,有时候医生也很无奈,因为,这会对孩子终身产生影响。

    陈俊解释,之所以治疗效果上差别会如此之大,是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术,疝环压迫肠管或高玩、卵巢,可导致疝内容物缺血坏死,需要4-5cm的切口回纳疝出的组织器官,坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除,创伤比较大、恢复比较慢,术后发生切口感染的并发症也高。

    “所以,勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气,还是建议及时就医。”陈俊表示。

    同时,陈俊补充,儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5-2cm,需要游离精索与输晶管,不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm,从脐部进入,既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合,解决了对侧隐性疝的可能,不需大范围游离精索输晶管,手术比较彻底,创伤也小,日间手术当天就能出院。需要指出的是,常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些,所以医院会提供多个手术方案,供家长选择。

    杏林道记者询问:“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术?”

    可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯,重要的干货时刻来了!

    陈俊介绍道,这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候,腹股沟会鼓起一个肿块,安静、平卧时能自行回纳,就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候,仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块,这是判断腹股沟疝最简便的方法。

    要特别注意这种鼓包长时间不能回纳,小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现,表示可能发生了腹股沟疝嵌顿,需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿,还伴随发烧、便血等表现,就有可能发生了绞窄性疝,疝内容物坏死可能,要立即手术治疗。

    “那么一旦发现腹股沟疝,是不是越早手术越好呢?”杏林道记者询问。

    陈俊表示:“如果疝容易自行回纳,孩子也没有明显不适症状,没有反复嵌顿,一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿,则需尽早手术,没有年龄限制。最后,我想提醒的是,除了腹股沟斜疝,我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上,无基础疾病都适合开展微创日间手术。”