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术赤的心里很郁闷。他感到父亲给予他的爱，没有其他兄弟们多。术赤感到周围的人都认为他是个私生子，因此他的自尊心受到了伤害。因此术赤对于父亲似乎有些怨恨。对于术赤表现出来的怨恨，成吉思汗也感觉到了。
因为有一次成吉思汗于1227年在塔什干以北围猎，成吉思汗为了增强儿子们之间的感情联系，让术赤赶来与他汇合。但是，术赤没有赶来。这使成吉思汗很恼火，打算派兵进行惩罚性的征讨。
实际情况是，术赤生病了，不能成行。术赤遂于公元却1227年2月，病死在他的咸海以北的封地。
术赤的死讯传来，使成吉思汗很恼火。他错怪了自己忠贞的儿子，差点做出一个错误的决定。他为自己的错误感到深深的自责。
在这个时候，西夏搅动了成吉思汗的心绪。
位于蒙古汗国西南方向的西夏始终是成吉思汗的一块心病。这个由党项族领导的小国，一向表现很强硬的姿态，拒绝臣服于成吉思汗。在欧亚地区纵横驰骋的成吉思汗哪能容忍这样的人存在呢？卧榻之下，岂容他人酣睡？
于是，成吉思汗开始了对西夏的再一次征讨。因为此前成吉思汗曾经征讨过5次。跟随成吉思汗的妃子忽兰哈敦和军师耶律楚材，他们百般地照顾成吉思汗的身体。
当时，成吉思汗的身体很不好，但他硬撑着进行征战。他向外界发出他很坚强的的信号。
公元1227年3月，成吉思汗金兵攻陷了西宁。在当时，西宁只是西夏的一个重镇，驻扎着很大的军事力量。攻占西宁，只是表明，成吉思汗取得了对西夏作战的一大胜利。
然后，成吉思汗率军离开甘肃西部，来到六盘山的龙德，渡过春末。六盘山上草木葱茏，呈现出勃勃生机。极大地引起了成吉思汗的好感。
于是，成吉思汗又重登六盘山避暑。在那里度过了他生命中的最后一个暑期。
然后，成吉思汗下山，南行60里，来到清水县。看到那里的草场很好，激起成吉思汗进行狩猎的欲望。于是，成吉思汗骑着一匹烈马，挎着猎枪，领着一些将领，在一个风和日丽的日子里，成吉思汗进行了狩猎。
当成吉思汗骑马挎枪进行狩猎的时候，忽兰哈敦进行了劝阻，他的身体不比当年，叫她不必骑马前去。但是，成吉思汗不听，他一向是表现坚强的，认为他的身体很好，不必担心。
于是年近花甲的成吉思汗骑马挎枪，驰进了猎场。但是，成吉思汗骑的马并不老实，突然尥起蹶子，两个前蹄腾空而起，把马背上的成吉思汗一下掀了下来。
年近六十的成吉思汗受不了这样的变故，从马背上掉到地上。骑了一辈子马的人，没能挨过一匹马的折腾，到底被摔下来了。他才知道，自己不必当年了，不服老不行。
成吉思汗只能躺在床上。这一摔，成吉思汗摔的很重，他周身疼痛，头发散乱，胡须很长，饭都吃
不下，感觉一下老了很多。忽兰哈敦在无微不至地照料成吉思汗。
一代草原英雄成吉思汗，一生纵横草原，东征西讨，平定了草原，征讨花剌子模，征讨金国，现在落到这般田地。
成吉思汗静静地看着窗外的世界，他多么希望自己再跃马提着苏鲁锭长枪，驰骋草原啊。
成吉思汗感觉自己的日子不多，就嘱咐忽兰哈敦把几个儿子和众将都找来，他有话要交代。察合台因为当时不在对西夏征战的现场，其时术赤已经去世，所以只有托雷和窝阔台聆听成吉思汗的训示。
托雷和窝阔台及其众将跪在成吉思汗面前时，成吉思汗勉强坐起来，大喘着气说：
“现在我说说攻金方略：金精兵在潼关，南据险山，北限黄河，很难攻破。应向宋借路，宋金是世仇，一定会同意的。可由宋道出兵到河南南部，直取金的首都开封。那时。金国会告急，一定会征调在潼关的精兵。但那时，以数十万以千里赴援，为时已晚。即使他潼关的援兵赶到，必定人马疲惫而不能战。这样，破开封就容易了。”
成吉思汗仍不忘对金国的战事，他仿佛看见蒙古的世仇金国的皇帝，他们一直据守着河南，而河南开封又似乎是不可攻破的堡垒，他希望他的子孙完成他的这一夙愿。
成吉思汗一口气说了一大串话，显得有些累了。他动了一下身子，喝了一口奶茶，又接着说：
“现在说说攻宋方略：攻金，宋是不会相救的，不必担心背后。金灭亡后，可南北两路同时进军宋朝之地，宋朝会首尾不能相顾，必能破之。”
攻取宋朝，把它的疆域纳入蒙古汗国的版图，同样是成吉思汗的夙愿。他相信他的子孙会完成他的意愿。他一定会在地下安心的。
听着的各个将军都眼眶湿润了。大汗即将气力不济，但还在担心子孙后来的事业。托雷和窝阔台哽咽着，点头答应：“父汗，您放心吧，我们一定听从您的教导，攻金、攻宋，不让您失望的。”
成吉思汗听到儿子们的回答，心里安定了一些，他往前倾了一下身子说：
“我的孩子们，父亲大概到了寿终的时候了。赖长生天的对我的偏爱，我已经为你们建立了大帝国。自汗国的中央到四方边陲，都有一年的路程。如果
这就是战神成吉思汗，他深刻的战略战术，为往后打仗的战斗指明了方向。值得一说的是，6年后，托雷率领众将很好地实施了成吉思汗的攻金计划，取得了征服金国的胜利。
这个计划是成吉思汗在生前指定的，因此蒙古人在1233年5月攻破开封，实际是这位刚强的太祖皇帝个人的胜利，虽然这一胜利是在他去世以后才取得的。
从1235年起，蒙古军在窝阔台和忽必烈两代大汗的努力下，用了43年的时间，按照成吉思汗制定的策略，攻灭了宋朝，完成了成吉思汗的心愿。
成吉思汗的病情越来越恶化，几个有名望的大夫也素手无策
。病危的成吉思汗还想到向西夏唐兀惕人报仇雪恨，彻底消灭唐兀惕人。
成吉思汗让人向西夏的首都兴庆捎去他的口谕已经三天了，但是兴庆方面毫无动静。成吉思汗对此很担心。他已经说不出完整的话来了，但还是告诫将士们：
“我死后，不要把我死的消息传出去，等西夏王投降了，才可以公布。西夏王反复无常，一定要把西夏王处死??????”
他一再嘱咐：破兴庆城后，不分男女老少，一律杀绝，作为献给他的遗体前的祭品。这就是说，一屠杀整整一个民族来作为成吉思汗死后的葬礼。
不过，破兴庆城后，唐兀惕人并没有一个不留地全部杀绝，因为，仅伴随成吉思汗最后一次远征的忽兰哈敦就得到了许多唐兀惕人，这些唐兀惕人都成了她的奴隶。
成吉思汗生病卧床后，许多人都在为了延续成吉思汗的生命而忙碌，其中担任贴身警卫的脱仑扯儿必（扯儿必是官名）精心地照料了成吉思汗，这使成吉思汗很感激。他断断续续地小声对脱仑扯儿必说：
“我在骑马受伤后，我爱惜我的生命，为使我及时修养以期痊愈而建言的，是你脱仑啊??????我没有听从你的话，是因为我是为了惩罚他们唐兀惕人而来啊??????赖长生天之力，仇终于要报了??????破城后，华帐金银器皿，我特地赐予你，你脱仑一定要拿着。”
成吉思汗连呼吸都困难了，他在临终前很伤感，他忧伤地说：
“我的子孙后代将会穿着锦衣，吃着美食，挎着宝马雕鞍，拥着绝色美人。但是他们将不会再想起，这样的荣华富贵是因为谁而拥有的啊??????”
公元1227年8月18日，成吉思汗病逝于甘肃东部山区渭河北岸的清水县，终年60岁。
成吉思汗大大地加强了东西方世界的交流和融合，他建立的功勋是世界史上都值得大书特书的。
成吉思汗征战一生，建立了地域广阔的蒙古汗国，开创了后来横垮欧亚的、包括察合台王国、术赤王国和蒙古汗国的蒙古大帝国，也为后来的元朝的建立，打下了基础。
成吉思汗建立了蒙古汗国，也进行了西征，开创了世界史上闻名的蒙古三次西征。他带领军队侵略花剌子模，就是第一次西征。也正因为有了成吉思汗的第一次西征，才有拔都和旭烈兀的第二次和第三次西征。
成吉思汗为蒙古以后的西征，打下了基础。
成吉思汗驾崩后，西夏王李建带着丰厚的礼物张大排场地来到蒙古军营地。其中不乏金银器皿、金佛像、童男童女以及马匹骆驼等。所有这些物品，都按蒙古的要求，按照九九为数奉献。
但是，尽管保证屈服称臣，李建仍没有如愿得到成吉思汗的接见。或者更准确地说，他只被允许在门荫下拜见成吉思汗。再说，成吉思汗生前已经命令把西夏王处死。西夏王是赔了夫人又折兵。